УДАЛЕНИЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Классификация кист яичника и симптомы

В зависимости от строения и способа образования условно выделяют функциональные (фолликулярные, кисты желтого тела), геморрагические (эндометриодные, дермоидные) и истинные (серозные, муцинозные) кисты яичника.

• фолликулярные — образуются в ткани яичника на месте неразорвавшегося фолликула;
• желтого тела — формируются на месте не прошедшего инволюцию желтого тела фолликула;
• эндометриоидные — развиваются в процессе разрастания эндометрия в яичнике;
• дермоидные — кисты содержат компоненты эмбриональных зачатков;
• муцинозные — многокамерные полости, заполненные густой слизью, продуцируемой внутренней слизистой;
• серозные — развиваются из эпителиальных компонентов яичника, их полость выслана серозным эпителием.

Как правило кистозные образования не имеют выраженной симптоматики до определенной стадии. При увеличении размеров, нагноении, разрыве пузыря могут быть следующие симптомы: нарушения менструального цикла, боль и/или асимметрия в нижней части живота, ощущение сдавленности сосудов и соседствующих органов.

Осложнения

Киста яичника может приводить к довольно неприятным осложнениям:

• перекручивание ножки — сопровождается острой болью и разрывом кисты, в результате чего развивается перитонит;
• бесплодие — ситуация обусловлена снижением фолликулярного резерва яичника, спаечным процессом и хроническим воспалением;
• осложненная беременность — может проявляться в виде прерывания беременности на раннем сроке, разрыва образования при естественных родах, также увеличивается риск аномалий родовой деятельности;
• малигнизация — некоторые виды кист склонны к перерождению.

Диагностика и показания к операции

Врач диагностирует кисту яичника с помощью следующих методов: сбор анамнеза, бимануальный гинекологический осмотр, УЗИ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища (показана при осложненных кистах).

На основании объективных данных специалист принимает решение об удалении кисты яичника. Хирургическое вмешательство показано при единичных образованиях у пациенток, заинтересованных в сохранении детородной функции. Также своевременная операция позволяет предупредить разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизацию образования.

Противопоказания

Операция противопоказана при следующих состояниях:

• геморрагический шок вследствие разрыва капсулы;
• множественные образования;
• острая инфекция;
• пограничный или злокачественный характер кисты.

Виды операций при кистах яичников и цены

В отношении части пациенток с функциональными кистами имеет смысл выбрать выжидательную тактику, но врач при этом обязан учитывать возраст и репродуктивный статус женщины, а также характеристики образования. Абсолютным показанием к удалению кисты яичника являются разрывы, перекруты, апоплексия и подозрение на онкопатологию. Современная хирургия отдает предпочтение органосохраняющим методикам, но окончательное решение о выборе методики принимается не только врачом, но и пациенткой.

• Лапаротомное лечение

Когда есть подозрение на стремительное развитие осложнений, может проводиться операция через поперечный либо продольный разрез брюшной стенки. В ходе такой операции может быть иссечена не только киста без окружающих ее здоровых тканей, но и весь яичник с маточной трубой (аднексэктомия).

• Лапароскопическое лечение

Для доступа к кисте в области брюшной стенки делается три прокола, через которые вводятся лапароскопические троакары и эндоскоп. После этого врач иссекает ножку кисты либо вылущивает капсулу из места локализации.

Лапароскопия позволяет минимально травмировать здоровые ткани, практически исключить постоперационные осложнения (спайки, инфицирование операционной раны) и сократить период госпитализации до 1-2 суток. Кроме того, лапароскопический доступ дает возможность устранить не только текущую проблему, но и проверить трубную проходимость, ликвидировать очаги эндометриоза, разделить спайки. Цена операции при кисте яичника зависит от выбранного метода и объема хирургических манипуляций, необходимости привлечения специального медоборудования и медикаментов.

Беременность и операция

Вместе с вопросом о том, сколько стоят операции по удалению кисты яичника, молодые пациентки активно интересуются, сложно ли забеременеть после хирургического вмешательства по поводу кисты яичника. Если в ходе оперативного лечения сохраняется хотя бы один яичник, фертильность женщины не нарушается. На репродукцию влияет на столько сама операция, сколько так называемый овариальный резерв (число яйцеклеток в яичниках). А вот с развивающейся кистой бывает очень сложно забеременеть, и чаще всего наличие образований сильно осложняет процесс зачатия, течение беременности и естественное родоразрешение.

Подготовка к удалению кисты яичника

Кроме клинического обследования к предоперационной подготовке относятся:

• трансвагинальное или абдоминальное УЗИ (для уточнения характера образования на дооперационном этапе);
• комплекс анализов;
• электрокардиограмма, флюорография;
• консультации анестезиолога, кардиолога, онкогинеколога.

Результаты лабораторного и инструментального исследований должны интерпретироваться лечащим гинекологом.

Ход операции

Как инвазивное, так и малоинвазивное хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией, которая осуществляется интубацией трахеи либо с использованием маски.

1. Пациентку укладывают на операционный стол таким образом, чтобы кишечник сдвинулся к диафрагме, освободив доступ к матке и яичникам.
2. Через разрез при классической методике или проколы в брюшной стенке при лапароскопической операции врач вводит инструменты и выполняет частичное (вылущивание капсулы) либо тотальное (эктомия всего яичника) удаление патологических участков.
3. Далее хирург коагулирует ложе удаленной кисты с целью остановки кровотечения, обследует прооперированный орган и оценивает состояние окружающих тканей.
4. При отсутствии кровотечений или обнаруженных в ходе операции патологических участков инструменты извлекаются, накладываются швы, операционная область укрывается стерильным материалом.
5. Пациентка переводится в стационар для наблюдения.

После удаления кисты яичника присутствует умеренная болезненность, которая купируется кратковременным курсом НПВП. В процессе реабилитации особое внимание уделяется профилактике спаечного процесса. В случае гормональных сбоев с целью исключения рецидивов обязательна медикаментозная терапия.

Удаление кисты яичника в Ростове

Эндоскопические операции в гинекологии предпочтительны во всем мире. У пациенток, выполнивших детородную функцию, эндоскопическое удаление кист позволяет значительно улучшить качество жизни. Для молодых женщин, планирующих беременность, диагноз киста яичника сегодня не является окончательным приговором. Если вам рекомендована операция, вы хотите посоветоваться с опытным хирургом-гинекологом или узнать цену операции кисты яичника, запишитесь на прием к врачу гинекологии клиники Медикал Парк. У нас доступная стоимость операций по удалению кист на яичнике и других малоинвазивных вмешательств, опытные хирурги с 20-летним гинекологическим стажем и комфортабельный стационар. Во избежание риска тяжелых осложнений и сохранения репродуктивной способности опухолевидные патологии необходимо своевременно диагностировать и качественно лечить. А это возможно лишь при разумном отношении к собственному здоровью.