БЛОКАДА ПРИ ЗАЩЕМЛЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Принцип процедуры и показания к применению блокады

Невралгия седалищного нерва проявляется жгучей болью, резким снижением мышечной активности и расстройством рефлексов в ягодичной зоне, в области стоп и голеней. Блокада при защемлении седалищного нерва помогает быстро вернуть пациента к нормальной жизни, после чего врач-невролог назначает комплексное лечение проблемы, куда входят лекарственный комплекс, мануальная терапия, массаж и ЛФК. Иными словами, принцип действия заключается в создании локального анальгетического блока, который угнетает рецепторную активность и не позволяет болевым импульсам распространиться в остальные отделы ЦНС человека. Сама по себе процедура не является методом лечения.

Рекомендации к проведению блокады седалищного нерва вызывает комплекс симптомов:

• мучительные боли (не только в движении, но часто и в покое);
• нижний парапарез (ослабление мышц ног, нарушение рефлексов);
• снижение функции тазовых органов (например, утрата контроля над мочевым пузырем);
• лихорадочное состояние (температура тела выше 38° C).

Блокада необходима при тяжелой форме ишиаса, если медикаменты и физиотерапевтические методы не демонстрируют положительного результата. Чтобы диагностировать поражение седалищного нерва, врач проверяет симптоматику с помощью набора тестов и проб.

Как проходит осмотр и диагностика

При подозрении на ишиас врач-невролог осматривает зоны поясницы и крестца, затем с помощью специальных инструментов оценивает чувствительность, тонус и силу мышц по ходу седалищного нерва. Также доктор просит пациента выполнить ряд несложных упражнений, чтобы по клиническим признакам определить характер болей. Защемление седалищного нерва требует оперативного лечения в отделении нейрохирургии или в специально оборудованном кабинете невролога, поскольку состояние угрожает утратой чувствительности ног и полной обездвиженностью.

Для уточнения диагноза необходимо выявить все сопутствующие факторы. Для этого назначают дополнительные исследования:

• анализы крови и мочи;
• рентгенографию;
• томографию;
• консультации у профильных специалистов (ревматолога, вертебролога, сосудистого хирурга).

Препараты для блокады седалищного нерва и техники

Главный симптом защемления нерва — это боль. С целью замедления импульсной проходимости по волокнам седалищного нерва пациенту вводят различные препараты. Лекарство инъекционным способом доставляется в пучки нервных тканей, чем достигается концентрация в проводниковой зоне. От выбора препарата зависит результат блокады. Чаще всего используют:

• Новокаин

В новокаиновой блокаде для усиления действия основного вещества могут участвовать вспомогательные компоненты (тримекаин, дикаин).

• Лидокаин

Считается менее токсичным по сравнению с новокаиновым раствором, для пролонгации лидокаиновой блокады добавляют гормональные препараты и адреналин.

• Дипроспан

Хорошо снимает отеки и воспаление, благодаря чему восстанавливается кровообращение на пораженном участке, рекомендуется для курсового (3-4 процедуры с недельным интервалом) применения.

• Диклофенак

При защемлении седалищного нерва блокада с диклофенаком обеспечивает жаропонижающий, противовоспалительный, противоревматический и анальгезирующий эффект.

В сети можно найти много видео техники блокады седалищного нерва. Однако несмотря не теоретическую возможность самолечения, самостоятельно заниматься подобными вещами дома при ишиасе не рекомендуется, особенно если диагностика не проводилась квалифицированным специалистом. К тому же некорректное введение и неправильный подбор препарата чреваты тяжелыми последствиями.

Как выполняют блокаду

Существует ряд техник блокады при защемлении седалищного нерва:

• способ Ясенецкого (пациент располагается на животе);
• по методу Мура (пациент на животе или на боку);
• боковым доступом (в положении на спине);
• передним доступом (пациент лежит на спине).

Анестетик вводится после появления парестезии или по результатам проведения специальной пробы. Для обезболивания достаточно 20-40 мл препарата. Независимо от выбранного доступа, блокада переносится легко. Больной чувствует облегчение уже после первой инъекции. Сначала боль стихает, а спустя 10-15 минут полностью проходит. Самочувствие пациента значительно улучшается, а эффект сохраняется долго при условии соблюдения дальнейших врачебных рекомендаций.

Где сделать блокаду седалищного нерва

Гарантированно избавить от боли без риска развития осложнений могут только профессионалы, в совершенстве владеющие диагностическими навыками и техникой проведения процедуры на различных анатомических участках. Чтобы выявить причину болезненности и «заблокировать» седалищный нерв, лучше обратиться в клинику с хорошей репутацией. В последнее время все больше пациентов выбирают коммерческие медицинские центры, где есть достойное оборудование, качественные препараты и квалифицированный персонал. Некоторые специалисты практикуют выезд на дом, но такая практика допустима лишь в исключительных случаях, поскольку для безопасности необходимы стерильные условия процедурного кабинета.

Противопоказания

Отзывы о блокадах при защемлении нервов свидетельствуют о высокой эффективности процедуры. Однако она показана далеко не всем. Нельзя назначать блокадотерапию в следующих состояниях:

• при серьезных сердечно-сосудистых патологиях, поражении печени, почек;
• на фоне присутствия в анамнезе больного геморрагического синдрома;
• при декомпенсированном тяжелом шоке (например, травматическом);
• у пациентов с тяжелым поражением центральной нервной системы;
• при инфекционных или некротических процессах, выраженных фиброзных изменениях в области предполагаемой блокады.

С осторожностью блокада проводится страдающим язвой желудка, диабетом и сильным нарушением метаболизма, беременным и кормящим пациенткам. В таких случаях необходим контроль со стороны профильного врача. Повышенная чувствительность к анестетикам и их непереносимость проявляются в виде аллергических реакций (от крапивницы и дерматита до отека Квинке и экземы). В связи с этим необходима подготовка в формате прохождения специального аллерготеста.

Стоимость лечения

Цена проведения блокады седалищного нерва обусловлена стоимостью используемых препаратов и варианта методики. Как правило, блокады применяются в комплексе с другими терапевтическими методиками, поэтому финальная стоимость лечения при ишиасе зависит от курса медикаментов и других услуг.

Узнайте цену блокады при защемлении нерва и запишитесь на консультацию к опытному нейрохирургу прямо сейчас: 8 (961) 410-28-88.

Где в Ростове сделать блокаду при защемлении седалищного нерва

Медикал Парк в Ростове — один из немногих медицинских центров в городе, где руководителем является практикующий врач, а не бизнесмен. Поэтому в основе нашего подхода лежат здоровье и безопасность пациентов, а не поиск способов снижения издержек. Если вас мучают нестерпимые боли в пояснице, в области крестца или ягодичной мышце, вас направил к неврологу ваш терапевт или у вас рецидив защемления седалищного нерва, срочно запишитесь на прием к врачам отделения нейрохирургии Медикал Парк. Наши специалисты консультируют пациентов с различными жалобами в области неврологии и нейрохирургии, владеют всеми техниками блокады нервов и гарантируют стабильное снятие боли и достижение долговременной ремиссии. Успех лечения подтверждается благодарными отзывами тех, кому помогла блокада при защемлении седалищного нерва, каудальная эпидуральная и другие лечебные блокады, применяемые в неврологии.