Кистевой хирург

Тот факт, что кистевая хирургия выделилась в отдельную специализацию, обусловлен сложностью анатомического строения верхних конечностей. За внешней простотой человеческой кисти скрывается сосредоточение большого количества структур, которые тесно переплетены между собой. Подвижность и функциональность пальцев и кисти обеспечивают кости, мышцы, сухожилия, сосуды и нервы. И весь этот сложный механизм должен четко выполнять сигналы мозга.

В России не проходят базовое обучение по хирургии кисти. Такие кадры у нас воспитывают в полевых условиях, непосредственно в отделениях хирургии. Лучшие из них посвящают этому всю свою профессиональную жизнь. К такому врачу можно обратиться с любой свежей либо застарелой проблемой: переломами, болевым синдромом и обездвиженностью, травмами кожи, опухолями и суставными патологиями.

Виды операций на кисти

Хирургическое вмешательство на кисти показано в случае травм и заболеваний, не поддающихся консервативному лечению. Условно все виды операций в рамках кистевой хирургии можно разделить на группы.

• Операции на костях и суставах

Выполняются при врожденных патологиях, травматических повреждениях и хронических заболеваниях (вправление вывиха полулунной кости, вмешательство при синдактилии, рассечение карпальной связки лучезапястного сустава, реплантация кисти, хондропластика и так далее).

• Операции на мягких тканях

Вмешательства на мышцах, связках, коже и сухожилиях выполняются для устранения дефектов, формирующихся на фоне заболевания либо травмы, включая застарелые случаи (миопластика, иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите, пластика сухожилий пальцев и другие).

• Хирургия периферических нервов

Операции выполняются с целью высвобождения нервов из окружающих тканей или восстановления их целостности (транспозиция, аутонервная пластика, удаление невромы и так далее).

Данное разделение условно, поскольку чаще всего в патологический процесс включены все или несколько структур, образующих кисть. Нередко специалисту по кистевой хирургии требуется микрохирургический инструментарий и специальная техника, так как площадь операционного поля достаточно мала для такого количества анатомических сплетений.

Стоимость операции

Кистевой хирург по результатам диагностики выбирает тактику оперативного лечения. В идеале ставится цель восстановить двигательную функцию, сохранить эстетику и сократить постоперационный период. В сложных случаях требуется многоэтапное и длительное лечение, требующее терпения и готовности к сложной и затратной реабилитации. Когда приходится обращаться за помощью кистевого хирурга, стоимость операции определяется многими факторами: сложностью вмешательства, количеством этапов, стоимостью наркоза и расходных материалов.

Как попасть к хорошему хирургу

Поскольку хирургия кисти связана с множеством рисков (рецидивы, формирование грубых рубцовых деформаций после вмешательства, операционные повреждения нервов, сухожилий, сосудов), выбор клиники и хирурга имеет решающее значение. Чтобы хирургическое лечение кисти было успешным, обращайте внимание на квалификацию специалиста, уровень его подготовки в области кистевой хирургии, опыт и претенциозность в работе.

Практикующих хирургов с узкой специализацией мало и они как правило заняты на операциях, а пациенты с серьезными проблемами очень хотят попасть на консультацию именно к такому специалисту. Попасть к хорошему врачу — большая удача, поэтому необходимо быть готовым к тщательной диагностике. Кроме осмотра и тестов на подвижность картину состояния кисти формируют рентгенологическое исследование и МРТ.

Вы можете записаться на прием к кистевому хирургу прямо сейчас: 8 (961) 410-28-88.

Самые распространенные проблемы в практике

Чаще всего в хирургии кисти встречаются такие проблемы как застарелые повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей, некорректно сросшиеся переломы, различные суставные патологии, болезнь Дюпюитрена, гигрома кистевого сустава, туннельный синдром запястья, рубцовые деформации и обширные дефекты мягких тканей, беспалая кисть.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Показанием к операции выступает значительное поражение ладонного апоневроза, которое приводит к сгибательной контрактуре пальцев на фоне рубцового перерождения. Заболевание относится к рецидивирующим, проявляется виде подкожных уплотнений и тяжей на ладонях, функциональной недостаточностью пальцев. Рекомендуется оперативное вмешательство по удалению измененных тканей, которое как правило проводят с использованием проводниковой анестезии. В раннем постоперационном периоде пациент ходит на перевязки, носит гипсовую лангету. Швы снимают на 14 день.

Настоятельно рекомендуется обращение за помощью к кистевому хирургу в Ростове. Без адекватного лечения со временем в процесс вовлекается кожа, поражаются сосуды, нервы и сухожилия.

Лечение при повреждении сухожилий

Общим показанием является ограничение функции конечности вследствие нарушения целостности сухожилия, например, при глубоких порезах или чрезмерных физических нагрузках. Врач выбирает методику с учетом характера травмы и ее давности. Для лечения подкожных разрывов на уровне пальцев могут применяться консервативные методы, при прочих рекомендуется операция (ранний шов сухожилия, пластическое замещение дефекта). Пациент посещает клинику для перевязок, носит ортез. Швы удаляют на 10 день.

Если в результате подобной травмы человек попадает в травмпункт, ему останавливают кровотечение и зашивают рану, но для восстановления поврежденных сухожилий необходимо будет как можно раньше обратиться в клинику кистевой хирургии. Без грамотного лечения возможна атрофия мышц, частичная либо полная утрата функции кисти.

Лечение туннельного синдрома

Показанием для оперативного лечения считается мучительное длительно длящееся состояние, вызванное компрессией нерва на участке прохождения в костно-фиброзном канале. Заболевание манифестирует снижением чувствительности в иннервируемой зоне, прострелами, покалываниями, онемением пальцев. Если обращение произошло на ранней стадии, может помочь консервативная терапия (ношение лонгеты, витамины, препараты). Когда же консервативное лечение оказывается несостоятельным, врач планирует операцию (транспозиция проблемного нерва, рассечение сдавливающих спаек). Реабилитационный период короткий, швы снимают на 7 день. Длительный отказ от врачебной помощи при туннельном синдроме чреват нарастающей болезненностью, мышечной атрофией и полной потерей чувствительности.

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Операция показана при наличии крупного осумкованного опухолевидного образования, которое наполнено серозной жидкостью. Гигрома образуется в сухожильном ложе или выступающей части суставной капсулы, чаще всего в результате многократной травматизации. Без лечения продолжается процесс сдавливания окружающих тканей, который сопровождается болезненностью и ограничением подвижности сустава, ростом образования. Лечение только хирургическое (удаление образования).

Где найти кистевого хирурга в Ростове

На современном уровне развития медицины и технологий неразумно испытывать боль и дискомфорт из-за снижения функционала кисти и эстетических проблем. В некоторых случаях может помочь комплексное консервативное лечение. В сложных ситуациях опытный врач назначит экстренную или плановую операцию и будет вести пациента до полного восстановления. Если вам необходим кистевой хирург, записаться на прием и получить профессиональную консультацию и эффективную врачебную помощь можно по телефону клиники эстетической медицины Медикал Парк.