Повторная ринопластика (ревизионная ринопластика)

• Консультация специалиста: от 2000 руб.
• Продолжительность операции - 1-2 часа
• Реабилитационный период - 1 месяц
• Анестезия - общий наркоз
• Стационар - 1 сутки
• Стоимость операции - от 270 000 руб

Когда нужна повторная ринопластика

Эстетические проблемы:

• Неудовлетворенность формой носа: осталась или появилась новая горбинка, седловидная деформация (провал спинки).
• Асимметрия ноздрей или кончика носа.
• Слишком вздернутый, опущенный ("нос колдуньи"), укороченный или чрезмерно длинный кончик.
• Слишком узкий нос, приводящий к нарушению дыхания ("клапанный нос").
• Видимые или пальпируемые неровности, ступеньки на спинке носа.
• Чрезмерное уменьшение носа, негармоничное с лицом.

Функциональные проблемы:

• Затруднение дыхания из-за искривления перегородки, чрезмерного сужения носовых ходов, образования синехий (сращений) или гипертрофии раковин.
• Нарушение клапанного механизма носа.

Проблемы со здоровьем тканей:

• Перфорация (образование отверстия) носовой перегородки.
• Избыточное рубцевание.
• Нарушение кровоснабжения и иннервации кончика носа.

Противопоказания

• сахарный диабет в фазе декомпенсации;
• недостаток хрящевой ткани;
• беременность, вскармливание грудью;
• воспалительные, аутоиммунные, инфекционные процессы в активной стадии;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• нарушение свертывающей функции крови.

Чем повторная ринопластика сложнее первичной?

Повторная ринопластика, или реконструктивная ринопластика, представляет собой сложное хирургическое вмешательство, направленное на исправление недостатков, оставшихся после первичной операции. Это может быть вызвано как эстетическими, так и функциональными проблемами, например, нарушением дыхания.

• Анатомическая деформация: Естественные структуры носа (кости, хрящи) уже изменены или удалены.
• Рубцовая ткань: После каждой операции формируется рубцовая ткань, которая сращивает слои, делает их менее податливыми, искажает анатомию и ухудшает кровоснабжение. Это главная техническая сложность.
• Дефицит материала: Часто не хватает собственного хряща для восстановления структур. Приходится брать материал из других мест (ушная раковина, реберный хрящ).
• Истонченная кожа и слизистая: Ткани могут быть более тонкими, хрупкими и плохо растяжимыми.
• Психологический фактор: Пациенты часто испытывают стресс и разочарование, что требует особого внимания хирурга к планированию и коммуникации.

Ключевые особенности повторной операции:

• Сроки проведения: Необходимо дождаться полного заживления и формирования окончательного результата после предыдущей операции. Обычно это минимум 12 месяцев, а лучше 1.5-2 года. Раннее вмешательство может усилить отек и рубцевание.
• Хирургический доступ: В подавляющем большинстве случаев используется открытый доступ (с разрезом на колумелле). Он дает хирургу максимальный обзор и контроль в сложных условиях рубцового поля.
• Необходимость трансплантации: Часто требуется использование аутохрящей (собственных хрящей пациента) для усиления каркаса, восстановления спинки или кончика носа. Это может быть хрящ ушной раковины или, в сложных случаях, реберный хрящ.
• Приоритет функций: В ревизионной ринопластике восстановление нормального дыхания часто становится задачей №1, наравне с эстетикой.
• Более сложное и долгое восстановление: Из-за рубцов отек может держаться дольше, а окончательный результат формируется медленнее (иногда до 2-3 лет).

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти комплексное обследование. Важно исключить противопоказания, такие как хронические патологии в стадии обострения, проблемы с гормональным фоном или инфекции. Врач назначает лабораторные анализы, электрокардиограмму и другие обследования.

За две недели до предстоящей процедуры рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а также прекратить приём медикаментов, влияющих на показатели свертываемости крови. За сутки до операции следует ограничить приём пищи, а в день процедуры отказаться от еды и воды минимум за 6 часов.